的访谈(通过其工友、前同事、主治医生侧面了解)、行为数据分析(消费模式、通讯规律、网络足迹)以及对其所处环境的评估。
• 压力模型:采用职业压力量表(OSI)简化模型评估,其长期处于“超载”状态,分数远超危险阈值。经济压力、照护压力、生存压力、无望感多重叠加。
• 应对机制:表现为“内敛-压抑-回避”型。极少对外倾诉,情绪释放渠道近乎于无(无娱乐、无嗜好)。工友描述:“梓哥话少,干活拼命,心事重,但讲信用,不占人便宜。” 刘医生旁证:“这孩子,太苦了。他妈每次病重,他就眼窝深陷一圈,但从不抱怨,只问还有没有更便宜的治疗方案。有次他妈抢救,他在走廊呆坐一夜,天亮又去送餐了。”
• 道德认知与行为边界:报告承认,在极端贫困和重压之下,常规的道德认知模型可能失真。其过往行为显示对基本社会规范(守法、守信、不占便宜)的恪守,但在“生存”与“道德”的极限拉扯中,判断可能出现扭曲。报告谨慎指出:“昨夜事件,是在特定高刺激环境(暴雨、深夜、陌生豪华环境、独居醉酒女性、错误认知互动、潜在X暗示)下,其长期压抑的生理\/心理需求、巨大生存压力、可能存在的对‘命运不公’的隐性愤怒、以及瞬间的道德失察,多重因素叠加引发的‘非典型性的行为失控’。事后表现(愧疚、补偿、不逃逸)符合其原有认知框架在应激状态平复后的回归,但这不构成对其行为犯罪性质的任何开脱。”
• 风险评估(补充):在常规社会框架内,其为低风险个体(甚至可视为“顺从”)。但在其核心关切(母亲生命)受到极端威胁,或自身陷入绝境时,不排除再次出现非理性、**险行为的可能。控制关键:牢牢掌控其核心关切(母亲治疗),即可实现对其行为的有效约束与引导。
第四部分:财务状况深度分析 —— 贫穷的每一个刻度
报告附上了详细的图表:
• 收入支出比:月均收入约7000元,其中约5500元固定流向医院,800元房租,300-400元基本饮食(多为馒头、面条、食堂最廉价菜),100元通讯交通,无任何弹性空间。近六个月有三个月出现小额赤字(<200元),通过延迟支付房租或向工友借款弥补。
• 资产:几乎为零。出租屋内家具为房东遗留破旧品,个人衣物目测不超过五套(含工装),最值钱物品为那辆二手电动车(估值不足千元,且昨夜损耗)。
• 债务:无银行负债,无信用卡。有三笔未结清的工友借款,合计600元。医院拖欠费用3200元。
• 经济脆弱性:极高。任何意外开支(如母亲病情波动、电动车损坏、本人伤病)都可能导致其经济链条瞬间断裂。其目前状态处于生存极限边缘。
第五部分:关联方 —— 张桂芳的病例与伦理困境
这部分材料冰冷而残酷:
• 完整病历:密密麻麻的医学术语,勾勒出一个器官逐渐衰竭、并发症虎视眈眈的身体。最新一次血液检查报告显示多项指标恶化。刘医生手写备注:“家属(罗梓)已知情,表示会尽力,但……唉。” 肾移植评估初步意见:患者身体条件符合移植基本要求,但需先行调理改善部分指标,且费用和肾源是最大障碍。报告估算,从前期调理到手术及术后第一年抗排异,最低需准备50万元,且后续每年仍需数万元维持治疗。
• 缴费记录与医院态度:第三人民医院肾内科因其病例特殊(极贫困但坚持治疗)、家属(罗梓)缴费记录诚信,给予了最大限度的通融和内部费用减免,但已接近极限。科室主任在一次内部会议中提到:“张桂芳的治疗,从纯医学角度,我们尽力了。但从人文角度,是儿子在用命给妈续命。这种情况,社会救助机制缺位,我们也很无奈
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