,一点精神都没有。
“肚子胀痛两天了,”唐建国快速地介绍着情况,“吃什么吐什么,水都喝不进去。”
“我刚摸了摸肚子,肠鸣音很活跃,初步怀疑是肠梗阻。”
“但具体是什么原因引起的,堵得到底严不严重,我心里没底。”
周逸尘走到床边,李志国和唐建国很默契地给他让开了位置。
他先是仔细看了看病人的脸色和舌苔。
然后,他伸出手,轻轻地放在病人的腹部。
他的手很稳,带着一股温热,让原本紧张的病人稍微放松了一点。
他从上到下,从左到右,轻柔而又有力地按压着。
一边按,他一边低声问:“大叔,是这里疼得厉害吗?”
他又换了个位置,“有没有感觉像有一股气堵在里面,上不去也下不来?”
病人已经痛得说不出完整的话,只是有气无力地点着头,嘴里发出痛苦的呻吟。
“胀……难受……屁都放不出来一个……”
周逸尘心里有了数,他拿出听诊器,将冰凉的听头在手心捂热了,才贴在病人的腹部。
他闭上眼睛,仔细地听着。
听诊器里,传来一阵阵高亢的、如同金属碰撞般的声音,间或还有气流冲过水面的咕噜声。
听了一会儿,他才直起身子,把听诊器摘了下来。
他看向身边的两位主任,语气沉稳。
“唐主任,李主任。”
“听诊肠鸣音确实亢进,呈气过水声。”
“结合腹胀、呕吐、停止排便排气这些情况来看,肠梗阻的诊断是比较明确的。”
他顿了顿,给出了自己的判断。
“目前看,病人的生命体征还算平稳,也没有明显的腹膜炎体征。”
“我考虑,可能是不完全性的肠梗阻,或者是梗阻的早期。”
李主任点点头,目光里带着一丝考校。
“那你觉得,接下来怎么处理比较好?”
这个问题一出,急诊科主任唐建国也看向周逸尘。
两个科室主任都在等他一个年轻医生的答案。
周逸尘心里很稳,并没有慌。
他想了想,条理清晰地开口:
“我觉得可以先插个胃管,做胃肠减压。”
“把上面淤积的东西引出来,能先减轻病人的腹胀。”
“同时,要马上静脉补液,纠正脱水和水电解质紊乱。”
“然后再安排拍一张腹部X光片,看看有没有气液平面,明确梗阻的部位和大概的程度。”
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