累,就凭教科书那点基本知识什么也干不了,教科书仅仅是起到专业启蒙的作用。
「这就奇怪了,有没有可能跟金属材质有关?患者体质特殊,对金属材质起特殊反应,最终导致骨质吸收。」
夏书提出自己的见解,他是心脏外科专业的博士,对骨科可以说一窍不通,所以他暂时也只是在旁边看个热闹而已。
坐在夏书旁边的金博士
刚刚一直在研究病历资料,现在抬起头来说:
「我来说两句,这个患者的股骨干吸收,我考虑特发性骨溶解症,这是一个罕见病,目前全世界的报道不过两百来例而已,在我看过的文献里,除了骨溶解症,我实在想不出第二个这样可以让股骨大段消失的疾病。」
特发性骨溶解症?
这个诊断很简单,只有几个字,但大家却没有听说过这个病,在文献上也没看到过,对这个病一无所知。
宋子墨和徐志良也已经想到骨溶解症,因为对于罕见病,他们已经经过这方面专门学习,而张林小五这些暂时还没有进入到这种学习阶段,没有接触这方面的知识,自然不会想到。
这两人本来想后面再发言,没想到老金提前解开了谜底,看来老金是看了很多书的,老金已经四十出头,还是一个主治,与他同期的欧阳主任已经是大骨科那边的带组主任。
一直以来,老金给人的印象是冷静、艰苦、长期专注于临床业务,除了看书学习,就是做手术,几乎没有其它的业余爱好,什么喝酒应酬那是不存在的。
老金曾经在一个取异物的手术上吃亏,后来花了很多时间研究取异物,将三博医院从建院以来有关异物的影像图片全部调出来研究,将有关异物的学习资料也研究一遍,然后自己设计各种对异物诊断、定位的方法和各种术式,后来很多医院遇上难取的异物都将患者推来三博医院这边,宋子墨那时候跟着老金学取异物,也成为一个取异物的高手。
「也叫做Gorham-Stout综合征,最明显的表现就是一块或多块骨自发性破坏和吸收,骨溶解的原因目前不明确,已知的疾病里面除了骨溶解症,没有其他疾病会有这种影像表现,宋博士和徐博士的意见呢。」老金补充解释。
宋子墨和徐志良同时点点头,宋子墨说:「的确,已知的疾病里面,只有骨溶解症符合这种影像学表现,不过骨溶解症的骨质吸收一般比较慢,这个一年全部吸收掉,速度还是很快的。」…。。
「还是头一次碰到这种病例!」
老金已经说出诊断,大家脑袋里还是一片空白,从字面意思能理解诊断是什么意思,但是对这个病毫无概念,病因、病理、临床表现、诊断、治疗和预后,完全缺乏相关知识。
「我也是第一次碰到,以前我看过相关的论文,而且对骨科方面的罕见病,我专门钻研过,所以才知道这个病。」老金谦虚地说。
「老金就是老金,骨溶解症是真正的罕见病,曾经有一个病例花了八年时间才获得准确的诊断,最后在南都医大附一做出的诊断。」宋子墨对老金还是很敬佩,他这种踏踏实实的学习精神一直没有变。
老金能知道这个病,这可是花了很多功夫的,以前他对这些国际卫生组织公布的罕见病,全部都滚了很多遍,查阅大量的文献和书籍,对这些罕见病滚得很熟,否则怎么可能认识这种病,医学是事实科学,要是不知道根本说不出来,也没办法胡扯。
「老金——你-——这厉害-——」
徐志良也佩服老金。
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