/> 手术切口部位已经提前做好标记,张林按照标记切皮,一刀流虽然没有掌握,但是也要装个样子,从上往下划。
几次补刀后切皮之后,张林开始用电刀切开皮下组织和腰背筋膜,动作还算标准,毕竟每天的基本功训练不是吃素的。
筋膜切开后,开始分离肌肉,用电刀从棘突开始进行骨膜下分离,张林动作比较慢,他一步一步踏踏实实往前走。
从棘突朝两侧分离肌肉,两侧的椎板显露出来,李国栋和另外一位年轻医生负责拉勾钩,他们将拉钩放进术区。
张林对李国栋说:你们两个要拉好钩,拉钩在手术中的地位非常重要,如果拉钩显露没有做好,主刀就会显得很被动,如果拉钩工作做得好,主刀就会事半功倍。
千万不要忽视拉钩,拉钩是一门高深的学问,包含大量的知识。
李国栋连连称是。
作为拉钩专家,张林实在看不惯助手将拉钩放置得不规范,他立刻亲手予以纠正,将拉钩放好再交给李国栋。
又不忘指导李国栋:“拉钩的放置很有讲究,不能干扰手术,尽量做到最大的显露,你的手不要这么僵硬,用力要持续均匀,随时关注手术的进度,依据手术的进度,拉钩要做合适的变换,记住,拉钩变换的时机非常有讲究,绝对不是随意乱来的,有空我给你们上一堂课。”
整个术区的棘突、椎板、关节突等显露出来后,张林开始植入椎弓根钉。
因为第一次真正主刀手术,手术节奏掌控不是很好,有时候有点冒进,有时候又有点拖沓。
“不要着急,我们两个慢慢做。”小五提醒张林。
张林稳住阵脚:“嗯,我不着急。”
金博士和文博士两人一直在旁边观摩手术,本来他们觉得像脊柱侧弯矫形这种手术,张林和小五是不可能拿下来的。
在他们的印象里,小五和张林只能换换药,写写病历,拉拉钩,与脊柱侧弯矫形这种高端手术不会有任何关联。
但是看到手术做到现在,这两个人不但没有怯场求救,而且稳打稳扎推进,手术的速度虽然很慢,但是起码步骤清晰,操作到位。
这两人在技术上是有不足的,但是奇怪的是,这两人在手术台上居然配合这么默契,每到各自擅长的步骤,都交给对方来做,台上相当于两个主刀,这两个主刀不仅没有发生争吵,而且配合十分和谐。
椎弓根钉的植入已经全部完成,通过术中的C臂机检查,螺钉的位置虽然不是那么完美,但是中规中矩,不管是植入的进钉点还是方向、深度,都已经达到合格水平,没有一颗螺钉出现不合格。
置好螺钉,张林开始确定截骨的部位,不过他此时好像把握不足。
“五哥,你帮忙看看,我这些截骨的部位对不对?”
小五看了一下,其实他心里也是把握不足,但是两个人的意见合到一起,在台上打个商量,最后都会信心十足。
相当于五十分加五十分等于一百分的把握。
“没错,这个部位完全正确。”小五确定地回答。
“五哥,那我就开始截骨了?”
“截吧!”
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