r />    许主任自认为手术速度很快，但是在杨平面前，他简直觉得自己就是龟速，这手速到底是怎么练出来的。

    这种贯通的钢筋绝对不能够直接暴力拔出，原因有很多。

    钢筋穿入人体，经过的路径都会造成器官与组织的损伤，势必造成血管的断裂，但是具体伤情是未知的，本来钢筋对周围组织存在一定的压迫，这种压迫起到一定的止血作用，一旦拔出钢筋，压迫瞬间消失，那些之前被压迫的血管立即开放，本来暂时不出血现在开始出血，本来出血比较少的现在猛然增加。

    而此时的所有的损伤与出血集中在一个长长的隧道里，医生根本没法止血，只能仓仓促切开长长的隧道。

    还有一种方法往隧道里填塞纱布，看起来有用，但是实际上没用，因为所谓的隧道不是连续封闭的，中间解剖复杂，根本不可能从入口一直填充到位。

    隧道里会积压污物、异物、失活组织，这些都是感染的来源。

    而且钢筋与周围组织还存在一定的粘连，一旦拔出，撕扯与摩擦的力量会增加

    损伤，将粘连的组织撕烂，造成严重的二次损伤。

    所以对这种钢筋的处理，是能够切开尽量切开，在切开的同时完成止血，不能够切开，也要充分了解钢筋周围的解剖关系，了解损伤的范围，尽量将钢筋与周围组织分开。

    总之一个原则，要明确钢筋损伤什么部位，让钢筋拔出的时候，不会猛然出血，也不会增加损伤，还要方便清理异物、污染组织和失活的组织，避免感染，最好是拔出的时候周围得到良好的保护。

    两根短的拔出来，剩下的两根长钢筋才是主要敌人，杨平不慌不忙。

    PS：祝大家新年快乐，身体健康，心情愉快，万事如意！感谢一年来的支持，鞠躬敬礼！

    (本章完)

    39314931.

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本章完