矢状面曲线钻孔，为了避免损伤后侧神经血管，第二段曲线需要在膝上前侧做小切口，从前往后，进行逆向钻孔；水平曲线钻孔，术后应力会集中在骨骺线以下，容易引起骨骺牵拉应力集中，严重者造成骨骺分离；冠状面钻孔最安全，最方便，效果最好，可以避免前面两个钻孔方式的缺点。

    杨平边做边讲解，罗伯特想得太简单，他以为杨平会进行矢状面的曲线钻孔，他猜测的方式恰恰是杨平第一个淘汰的。

    冠状面，就是把人分成前后两半的假想面；矢状面，将人分成左右两半的面；水平面，将人分成上下两半的面。

    冠状面曲线钻孔，这条曲线将走形在冠状面。

    开始进行冠状面曲线钻孔，软性钻头可以任意改变方向，进行定向钻孔。

    “你们不熟练的情况下，必须使用C臂机透视监测，或者使用导航设备辅助，防止损伤骨骺。”

    当然，杨平不需要这么复杂的辅助技术，可以徒手钻孔，他对解剖太熟悉了。

    杨平交代罗伯特这句话，不过是提醒：危险镜头，切勿仿效。

    钻头从股骨髁间窝的外侧壁，前叉韧带的解剖中心，朝外侧开始钻孔，如果没有这种可以转向的钻头，无论如何也不能钻出这个曲线隧道。

    沿着骨骺下方的安全区，钻头沿着一条预设好的曲线，在股骨外髁外侧钻出来，然后可以转弯的软性保护鞘管套进去，防止下一步钻孔钻头绞坏软组织。

    在鞘管保护下，钻头转弯，越过骨骺线，在刚刚出口的上方，另一个安全区，钻头钻入，这是方向跟之前相反，从外到内，穿过整个股骨下端的一半足够，无需钻头。

    这个操作藏在骨组织里面，屏幕上看不到，为了证实隧道没有损伤骨骺，杨平决定进行一次C臂机的透视。

    玻璃防护罩升起，大家回避，C臂机操作员进行一次透视。

    钻头还留在隧道里，金属影便是隧道的走向，骨骺线的上下方，两道曲线金属影非常漂亮，没有损伤骨骺骺板。

    曲线钻孔，漂亮的曲线钻孔！荣格教授惊叹。

    软钻，骨科经常使用，尤其狭小空间进行钻孔，在一些操作死角，坚硬的直线钻杆因为会被别住，无法进行钻孔，就像子弹有射击死角一样。

    于是软钻被广泛使用，软钻因为钻杆是柔性的，可以施加应力改变钻头的方向，完成近乎任意角度的钻孔。

    可是那只是可以确定任意的钻孔点，对钻孔经过的隧道无法把控路线。

    现在这个中国医生，设计出这套器械，可以熟练进行任意路径的钻孔。

    难怪罗伯特拜他为师，偷偷去中国学习，中国人太聪明了。

    这个医生不仅手术技术高超，在理念上也超前。

    胫骨隧道采取同样的方式，完成冠状面的曲线分段钻孔。

    肌腱被置入对骨隧道里，两端埋入骨隧道的肌腱固定方式，不是采用常用的微型翻转钢板悬吊固定。而是采用一个新颖的倒钩锚钉技术。

    从钻孔到固定，都是新颖的锚钉技术。

    这些新技术，杨平成功的避开了一些审批要求，是FDA允许范围内的。

    前交叉韧带，后交叉韧带，内后侧结构，内外侧

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