急救设备共享。
不管是外科区还是内科区现在全部满员,急救床之间也只是隔着一层帘子,大厅的中央是环岛形的护士站,电话响个不停。
“这个患者各种检查没有异常,没有低血糖,没有心梗,没有肺栓塞,没有甲状腺功能低下……什么都没有,但就是血压往下掉,只能用多巴胺维持。”熊四海说道。
熊四海这人很适合干急诊,作风简单粗暴,善于快到站乱码,记忆力也不错,这些急诊患者,他过一遍基本上记得基本病情,这样作为主任,全盘管理起来有轻有重,有急有缓,处理十分得当。
血压下降,大多数就是几个方面,低血容量、心源性、分布性和梗阻性,这跟休克的原因一样,可是认为:休克其实就是一种严重的血压下降。
低血容量有失血和体液丢失,已经完成检查,没有方面的内容,外伤,消化道出血、宫外孕破裂、体内血管自发性破裂等等,都没有,也没有消化道感染、腹泻等等。
心源性的,心肌损伤、心律失常等等。
分布性的比如过敏、感染等等。
梗阻性,心包填塞、肺栓塞等等。
主诊医生已经筛查一遍,没有发现任何问题,就是血压猛地放下降,这怎么回事,不可能总是靠多巴胺维持,主诊医生已经联系ICU,准备收入ICU住院救治,放在抢救室只是权宜之计。
怎么可能没有原因呢,只是没找到原因而已,万事万物都有原因。
这个患者是女的,二十多岁,比较胖,身高一米五左右,体重大约八十多公斤,杨平准备亲自亲自动手给她查体,他摸了一下腕部的桡动脉,然后拉开一点患者的衣领,想摸摸颈动脉,可是刚刚拉开一点衣领,患者家属立即拉着杨平的手。
“你要干什么?”陪在旁边家属也是一个年轻女人,她很警惕的样子。
“查体,这是我们医院的杨教授。”旁边的护士介绍,并解释查体的合理性。
可是那女的好像不乐意:“不能让女医生查体吗?你一个男的对女人动什么手?想揩油?”
熊四海一愣,差点将早餐中餐一起喷出来,今天是什么日子,怎么尽是遇上不讲理的女人,今天出门没查黄历,平时急诊科虽然乱糟糟的,打架的,发酒疯的,哭闹的,什么都有,但是这种不让医生查体的确实少见。
“不用多想,有护士在场看着的,我们医生只是正常查体。”熊四海耐住性子解释。
家属坚决不让查体:“要查女医生或者护士查体,你们男的全部出去。”
这个家属其实只是患者的朋友,或者闺蜜,她看起来很厉害的样子,手里的手机立即打开要将录像录音。
“不能录像录音!”护士立即阻止。
“凭什么不让录像录音?哪条法律规定的,不录像不录音我们知道你们的诊疗过程有没有违规。”“家属”肆无忌惮,她根本不听劝,拿出手机出来,准备全程录像录音。
“你们对症治疗吧,抗休克治疗,问问有没有吃降压药之类的,怎么可能没有原因呢。”杨平吩咐,他哪有时间跟这女的耗。
“这段时间她有什么特殊的没有?有没有吃药。”熊主任问道。
“你们不会检查吗?你们是医生,还问我?”“家属”不耐烦地说道。
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