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节点二二 ↓

怪我。”卡维一边用纱布压迫肝脏破口的出血,一边用手指摸到了第一肝门【4】,“来,洛卡德捏着纱布,希尔斯给我鸦喙钳。”

    如果肝脏是刀伤,卡维还能缝合,但现在有了破口缺损,事情就会变得非常复杂。

    子弹不仅仅会在肝脏中产生弹道,更可能让弹道周围的组织坏死。卡维没办法在早期靠肉眼去判断弹道周围组织接下去的演变趋向,为了一劳永逸只能直接把受累的肝左外叶全部切掉。

    腹腔是外科的禁区,肝脏更是禁区中的禁区。这里血管丰富,还有肝管、胆管、各种韧带、胆囊、十二指肠等等,他们连肝分叶都不懂,更别谈去做肝脏手术。

    真正意义上的肝脏手术启蒙在1888年,当时靠门静脉的分流区分出了肝左右叶,同年就有医生做了肝左外叶肿瘤切除术。

    卡维这次手术如果成功,就能把时间提前22年。

    他和洛卡德互换了位置,拿着希尔斯给的鸦喙钳和手术刀慢慢开始分离肝门附近的结缔组织:“肝脏破口出血太多,不能让奥尔吉再失血了,我现在需要阻断肝门静脉。“

    接下去是两人从来没见过的东西,洛卡德和希尔斯不禁把脑袋凑上钱,睁大眼睛想要看个究竟。

    “所以说谁去拿水?”卡维一手用钳子摆弄着周围的组织,一边抽空搭了下脉搏:“心率120了,失血估计在1000ml以上......”【5】

    话到了这个份上也不用希尔斯和洛卡德再多说什么,马上就有个护士站了出来:“我去吧。”

    卡维埋头做着分离,说道:“能拿多少拿多少,快去快回。”

    “我知道了。”

    护士想到了病房里的一个大水壶,刚要出门,忽然又被他喊住:“对了,你们这儿厨房的盐和苏打粉干净么?我上次问小贩买的盐好像不是纯盐,苏打粉还混了些别的乱七八糟的东西。”

    “我们的是正规渠道,但......”希尔斯也不敢确定,看了看身边的洛卡德,“应该没问题吧。”

    “算了,管不了那么多,先得把东西弄过来再说。”

    “好。”

    卡维看着剩下的三位护士,开始依次分配工作:

    “(护士A)她走了,你们也都别傻站着,你(护士B),去找个煤油炉子过来,我要烧水【6】;你(护士C),听好他的心率,看好呼吸;还有你(护士D),帮忙递器械,我们待会儿都腾不开手。”

    很快护士们各司其职,办公室总算有了点手术室的味道。

    奥尔吉伤得很重,左腹的刀伤虽然不深,但也伤了肠管和脾脏,说不定其他地方也有损伤。腹部正中的子弹向左侧偏了些,击中了肝脏,撞出了一个直径2cm左右的缺口。

    考虑到失血太多,卡维没功夫做其他地方的探查,好在脾脏暂时安全,他可以先行一步稳住肝脏出血。

    “子弹在毁了肝左外叶,修补不现实,我决定做肝左外叶的切除。”

    卡维总算分离出了第一肝门的解剖结构【7】,找到肝门静脉,用纱布条做肝门阻断带,然后让洛卡德给布条挂上鸦喙钳。洛卡德就像个从没上过手术台的实习生,一手捏着纱布一手扣着钳子,呆呆地站在那儿不知道接下去该干些什么。

    卡维用自己的手术刀背轻轻拍了拍他手里的钳子:“这是放在外面防止纱布条遗漏的,你手老捏着它干

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