>    萨尔森和梅伦都学过溺水，教科书上的救治过程一切都以苏醒为准，只要人醒了就是活了，没必要再进行治疗：“回家吧，来了我们也没什么好治疗的。”

    父母一听急了：“是那位卡维医生说要送回来的。”

    “卡维？”

    大家都是朋友,加上卡维现在的身份地位，两人不敢乱来。然而就算他们听话把人送进了术后病房,还是搞不懂接下去该怎么处理，难道就把人放在房间里什么都不管么？

    孩子的情况还过得去，看上去呼吸有些快，也偶尔会有咳嗽，嘴唇间还能看到一丝严重紫绀留下的痕迹。但这都是典型的溺水施救后存活下来的表现，只要回家休息两天应该就能痊愈。

    “只是应该，并不绝对！”

    这时赫曼走了过来。

    他比两人多了好几年临床经验，更清楚溺水的可怕：“我想卡维先生应该是考虑到了溺水后肺炎，有不少人在溺水被救活后会染上非常严重的肺炎，考虑是水刺激肺部之后造成的炎症。”

    梅伦不解：“肺炎不该送内科么？我们这里也没什么好治疗的。”

    “其实肺炎治疗起来不算难，送不送内科都一样。”赫曼也是轻车熟路，给孩子写几个医嘱，“先放血50ml，每天一次；然后常规灌肠通便，每天一次；一日三餐减少到一日一餐，中午给就行，降低心率和充血程度......”【1】

    听到耳边传来的治疗方案，守在孩子身边的父亲这才想起一件事，急忙从口袋里掏出了一张纸条，递了过去：“哦，我差点忘了，那位医生托我给你们带个话，说要按照这上面的方法治疗。”

    “纸条......”【2】

    溺水之所以会成为19世纪意外死因之首，除了现场急救措施一塌糊涂之外，还有一部分需要归因于缺乏的溺水后支持治疗。

    比起黄金救治区间，溺水对全身的病理生理变化是一个由快而慢的发展过程。往往在第一时间脱离生命危险后，还需要经历起码一周的治疗才能彻底康复。

    而有些严重溺水造成的全身缺氧则会带来累及全身多器官的病变，非常危险。

    首先就是缺氧造成肺泡壁和毛细血管损伤，加上水进入肺部之后引起的急性肺水肿。其次吸入大量淡水会引起肺泡灌注，表面活性物质被冲洗，同时大量淡水入血，血容量会增加，严重时能引起急性心功能不全。【3】

    虽然这与水进入肺部有关，但急救时的倒挂控水仍然不可取。

    因为水一进入肺部就会被吸收，倒挂控水出来的只能是消化道的水。在抢救黄金时间做这种事，无疑是丢了西瓜也捡不起芝麻，而且溢出的消化道内容物反而会引起误吸，加重肺部病变。

    对于溺水后的前两板斧，现代医院一般会选用东莨菪碱对抗肺水肿，再用利尿剂对抗血容量增加。

    等稳住两波攻击后，在溺水后的第二第三天，病人会出现不同程度的感染。吸入肺部的水中有大量细菌、真菌，它们会在肺内定殖，一般从入院开始就会常规使用抗生素提前抗感染。

    等三板斧抡完，溺水治疗才宣告结束，病人才能被称为完全治愈。

    而19世纪哪儿有那么多的支持治疗，加上医生们模棱两可的错误观念，能不雪上加霜就已经帮大忙了。

    在这样一种救醒后就不用管的大环境里，卡维没可能撇下国王和伯爵去关心一个已

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