本能地怀疑你的治疗水平,但凡有些不好,就可能说你误诊误治,耽误了他的病情。
即便陆成给出了足够的理由,能手术能不手术的病种,田山更倾向于手术。
陆成则道:“那就让病人自己选了,说清楚不手术的相应后果。”
“病人如果选择手术,那也是他自愿的。他愿意选择不手术治疗,也应该承担相应的后果。”
“再则,桡骨小头骨折在保守治疗的情况下,最大的限度也不过就是康复愈合变慢。我提前评估了他的屈伸功能并不受障碍的。”
陆成的理论储备以及相应的结构化理论,可以确定这个患者哪怕不处理,只是挂一个前臂吊带回去,也能够获得与手术的同等疗效。
但还是那句话,这只是陆成认识到的理论,并不是标准答案。
哪怕是标准答案,陆成也不敢与病人承诺。
病人的自主选择权永远大于医生的建议,病人如果要求手术,那就是病人自己的选择了。
急诊科请了会诊,打了田山的电话,骨科没人出面接诊,那急诊科当然有内部自诊的权力了,陆成也是主治医师。
作为接诊医生之一,陆成自然是优先信任自己的能力的,也相信自己可以坐好急诊班。
所以,陆成不觉得自己推送骨折病人回去不手术有什么不妥之处。
田山深吸了一口气,道:“小陆,这个病人,往大了说,首诊负责制,你们急诊作为第一顺位接诊人,也是你们主诊的。”
“虽然你们打了会诊电话,但我给你们的会诊意见是来骨科病房,但你们并未遵从。”
“后面病人如果找起麻烦来,你们就得自己承担了。”
田山不能说陆成这么选择不对,甚至不能逼迫陆成再把病人叫回来。
他自己不亲自来会诊,就先理亏了,再有后台,也要遵循一定的规则才行。
目前陆成还没有遇到无脑的同事,只是生情比较凉薄。
陆成点头:“那是肯定的,田主任,如果患者真的来找麻烦了,我也不会说是田主任你的意思。”
“患者的病历本上写的也是我的名字。”
【创伤外科学(熟练9\/10)(+1)】这种级别的理论,足以让陆成记忆住骨科教材中的知识点。
陆成没记错,而且指南中也未对桡骨骨折是否手术作特别具体的建议,那么陆成按照教科书来,哪怕患者真来找麻烦,他也有理由规避自己没有‘犯错’。
田山显然不是为了让陆成担责才打了这个电话,而是说:“小陆啊,我们科室的具体情况你其实也清楚,病人量并不是很多,所以…”
陆成从中折断田山的话:“田主任,我没有故意把病人送走啊,他确实不需要手术啊,如果您需要的话,我可以把教材原文拍给你。”
“如果我记错了的话,我马上给病人打电话,给他道歉,让他重新来骨科接诊。”
“如果是教材也错了的话,那我也只能认栽了!~”
田山当然是副主任医师,但他这个副主任医师和陆成现在这个急诊科的主治医师有什么关系?
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