改革的目标,既不是为了一个无所不包的强大政府,也不是为了一个完全自由放任的市场,最终目标是人民健康。”
“所以,报告立足点是不是可以更高一些?不纠结于是姓‘公’还是姓‘市’,而是聚焦于如何构建一个能最大程度保障人民健康的制度体系。”
林南东陷入沉思。
对啊,自己怎么就钻进了牛角尖?
为什么要纠结于是政府主导还是市场主导?
最终目标,是人民健康啊!
这就是长久待在高层之后的弊端,不是林南东不行,而是他长时间脱离底层群众,就容易忽视大众,只把注意力集中在自己周围环境。
“说下去!”林南东道。
陈捷继续不紧不慢地说道:
“基于这个目标,我认为政府和市场,都不是主角,而是实现这个目标的两种不同工具,各有其适用范围。”
“在基本医疗保障、公共卫生服务这些领域,必须毫不动摇地坚持政府主导,强化其公益性,这是社会公平底线,绝不能退让。”
“而在一些非基本的、高端的、个性化的医疗服务领域,以及在药品流通、技术研发等环节,则可以大胆地引入市场竞争机制,来提高效率,激发创新。”
“这是为了满足多层次医疗需求,也是为了让整个体系更有活力。”
“所以,报告可以提出一个‘一体两翼’总体思路,以维护人民健康为本体,以‘政府主导的公益性保障’和‘市场驱动的效率性补充’为两翼,两者相辅相成,缺一不可。”
“一体两翼”!
林南东在口中反复咀嚼着这四个字,眼神渐渐亮了起来。
这个提法高明!
它没有否定任何一方,而是将对立双方,都纳入到了一个更宏大、更和谐的框架之中,瞬间化解了所有矛盾!
“好,好一个一体两翼!”林南东一拍桌子,“小陈,你真是我的及时雨!”
陈捷笑了笑,继续抛出自己准备好的杀手锏:
“林处,光有理念还不够,还需要有具体的、可操作的抓手,我斗胆,还想到了一个具体的实现路径,称之为三医联动。”
“三医联动?”林南东好奇心被彻底勾了起来。
“是的。”陈捷认真道,“我们过去的改革,往往是头痛医头,脚痛医脚,管医疗的只管医院,管医保的只管报销,管药品的只管流通,三者各自为政,相互掣肘。”
“比如,医院为了创收,倾向于开贵药、多检查,医保部门为了控制费用,只能被动地提高报销门槛,或者干脆把一些必需药品踢出报销目录,最终受苦的还是老百姓。”
“所以,新一轮医改成败,关键就在于能否实现医疗、医保、医药这三个领域的改革协同推进,形成联动。”
林南东听着听着,下意识拿起笔开始记录陈捷的话。
陈捷继续开口:
“具体来说,以医保支付方式改革为杠杆,撬动医疗服务行为的转变和药品流通体制的改革。”
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