p;郑航比他大三岁，但入门晚，是他爷爷晚年收的关门弟子，现在在国内某省重点中医院的肿瘤科工作，临床经验丰富，尤其擅长中西医结合治疗肿瘤及其并发症。

    他编辑了一条消息发过去：

    【郑航，在忙吗？有点棘手的问题想请教一下。】

    没过多久，对方回复了：

    【师兄？！稀客啊！你居然主动找我？还在日本吗？怎么样？】

    郑航的语气显得很惊喜。

    【嗯，还在东京。遇到个晚期肝癌的病人，疼痛剧烈，吗啡效果渐差，家属求助中医止痛，愿意出高价。你有什么思路或经验吗？】

    郑航：

    【晚期肝癌癌痛？师兄你这接的都是硬茬子啊！[擦汗表情] 止痛的话，中医思路主要还是“不通则痛”和“不荣则痛”。针对癌痛，我们认为主要是“毒瘀互结，脉络阻滞”兼有“正气亏虚”。】

    郑航开始详细阐述：

    【1. 外治法首选：

    强效镇痛贴敷：可以用蟾酥、麝香、冰片、血竭、延胡索等研末，用蜂蜜或醋调成膏，外敷肝区或疼痛最剧烈的体表投影位置。蟾酥、麝香开窍辟秽、活血散结止痛力很强，但要注意皮肤过敏和用量，防止透皮中毒。冰片清热止痛，血竭、元胡活血定痛。

    针灸\/电针：取穴章门、期门、肝俞、胆俞、阳陵泉、太冲、合谷、足三里。章门、期门是肝募穴，肝俞胆俞是背俞穴，俞募配穴疏通肝胆经气。阳陵泉（筋会）、太冲（肝经原穴）疏肝利胆、缓急止痛。合谷（镇静止痛要穴）、足三里（补气扶正，提高痛阈）。可以加电针，持续刺激，镇痛效果更好。

    刺络拔罐：在肝俞、胆俞或疼痛对应的背部膀胱经穴位进行刺络放血后拔罐，祛瘀通络止痛。

    【2. 内服方药（需极其谨慎，因人因证而异）：

    基础思路：活血化瘀、通络止痛、扶正固本。

    常用方：可以参考膈下逐瘀汤或身痛逐瘀汤加减化裁。常用药如桃仁、红花、当归、川芎、五灵脂、延胡索、乳香、没药活血止痛；全蝎、蜈蚣（研末冲服）搜风通络止痛力强（但有毒性，严格控制量）；黄芪、党参扶助正气。

    特别注意！！：晚期患者正气已极度亏虚，攻伐之药（活血、虫类药）不可过用久用，务必兼顾脾胃和正气，否则可能加速病情恶化。一定要辨证准确，随时调整。

    【3. 其他辅助：

    耳穴压豆：取肝、胆、神门、皮质下、交感等穴位，持续刺激辅助镇痛。

    情志疏导：疼痛与情绪关系巨大，肝主疏泄，情绪郁结加重疼痛。适当疏导很重要。

    【总之，师兄，这是一个系统工程，单一方法效果有限，建议多种外治法结合，内服方要格外小心。你那边具体病人情况如何？舌脉怎么样？正气还能撑住吗？】

    林决明看着师弟发来的大段专业而详尽的建议，心中豁然开朗，之前的迷茫感消散了大半。果然问对人了！

    他回复道：

    【太感谢了，师弟！思路清晰了很多！病人具体情况我下次去再详细诊察一下。你提供的方案很有价值，尤其是外治法和虫类药的应用提醒，我会慎重参考的。再次感谢！】

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