第49章:医术精进,名扬太医 (2/4)
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节点二二 ↓

病人是个五十多岁的老吏,面色青灰,左臂麻木,说话含糊。王崇德切脉后沉吟片刻,问众人:“此为何证?”

    “中风先兆。”有人答。

    “痰瘀阻络。”另一人补充。

    萧婉宁却道:“不只是中风。他脉象沉滑,尺脉尤弱,加上夜尿频多,应该是肾阳亏虚为本,痰湿内阻为标。若只通络化痰,不补根本,过不了三个月还会复发。”

    王崇德抬眼:“那你怎么治?”

    “先用小续命汤加减通络醒神,三剂后改用金匮肾气丸合半夏白术天麻汤,扶正祛邪并行。同时让他戒酒限盐,每日慢走半个时辰。”

    王崇德听完,没说话,只是从布包里取出一页纸递给她。她接过来一看,竟是她前日写的《临症札记》中关于“老年眩晕”的一篇,上面已被他用朱笔批注了七八处,有圈有点,还有几句“此见甚妙”“可入典籍”。

    “你写的这些,我都看了。”他说,“有些地方比我当年看得还透。但从今往后,别光写给自己看。我要你每诊治一个病人,都写一份诊案,交到我这儿。我要让太医院的人知道,什么叫‘新法实证’。”

    她心头一热,只说了句:“是,老师。”

    最后一人是个八岁男孩,瘦得只剩一把骨头,肚子却鼓着,头发枯黄打结。王崇德一搭脉就皱眉:“疳积重症。”

    旁边太医小声嘀咕:“这孩子活不过今年。”

    萧婉宁走上前,轻轻掀开他的衣襟,见肚皮青筋暴露,脐周硬块明显,又掰开嘴看了看,牙龈溃烂,舌苔厚腻。“这不是单纯疳积。”她说,“他体内有虫,而且不止一种。蛔虫扰胃,蛲虫蚀肠,可能还有钩虫吸血。单用使君子、槟榔不行,得驱杀并举,再调脾胃。”

    王崇德问:“怎么配?”

    “先用乌梅丸合肥儿丸,三日后加雷丸、鹤虱,制成蜜丸服用。同时每日用薏苡仁粥养胃,外敷葱姜泥于肚脐,助药力渗透。”她顿了顿,“最重要的是,得让他家人明白,不能喂馊饭剩菜,碗筷要煮沸,井水要过滤。”

    王崇德看着她,忽然笑了:“你这哪是看病,是给人改家风。”

    众人也笑起来。

    诊毕已近午时。王崇德让其他人先去誊录医案,独留萧婉宁在堂中。

    “今天你表现不错。”他坐下,倒了杯茶,“尤其是那个老吏的案子,你能看到本虚标实,不容易。太医院这些人,大多只会背书,不会想事。你能把现代那套‘分析病因’的法子用进来,挺好。”

    她挠了挠头:“有时候我也怕说得太怪,别人不信。”

    “那就让他们信。”他正色道,“医术不是争面子,是救人命。你要是对,就大声说;要是错,就改。别怕得罪人。”

    她点头。

    “还有。”他从案下拿出一个小木匣,推到她面前,“这是我三十年来整理的疑难病案汇编,从未外传。从今日起,你每天看完一个,写一篇评析,交给我。不准抄,不准敷衍。”

    她双手接过,匣子沉甸甸的。

    “谢老师。”

    “别谢。”他说,“你要是写不好,明天就滚回客医居抄《本草纲目》。”

    她咧嘴一笑:“那我今晚就不睡了。”

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