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    “您身体有哪些不舒服的感觉？”

    老王先生想了想说道：

    “现在就是肚脐眼周围又胀又疼，胸口下面靠近胃那块儿也老是觉得堵得慌，胀鼓鼓的。”

    “特别是我一闲下来的时候，想到那次旅游我就生气，这种难受的感觉就更厉害，简直让人遭不住。”

    方言点了点头，拿起笔一边写医案，一边问道：

    “您注意到自己大便是什么颜色吗？”

    老王先生说道：

    “有时候是黄色有时候是黑色。”

    方言又问道：

    “便秘吗？或者是大便不成形。”

    老王先生说道：

    “便秘也有，不过不成型的时间比较多。”

    “黑便的时候，是胃出血的时候吗？”方言问道。

    老王先生想了想，说道：

    “这个……好像是！”

    方言对着他说道：

    “张开嘴，我看看您的舌头。”

    “手也拿上来，我把一下脉。”

    方言发现他舌头颜色淡且显得胖大，舌苔润泽，脉象表现为弦脉。

    舌质淡胖、苔润：表明患者存在脾虚湿盛之证，脾失健运导致水湿内停，舌体失养故淡胖；湿气上泛则舌苔润泽。

    脉弦：提示肝气郁结，气机不畅。弦脉常见于肝郁或疼痛病症，与老王先生因焦虑情绪加重症状相符。

    综合他之前的那些症状来判断。

    他腹胀、胃堵，这在中医里也叫心下痞满，这属脾胃气滞，是因脾虚失运、胃气不降，气机壅塞于中焦。

    胃出血的吐血和黑便都是血不归经，是吻合口炎导致的黏膜溃疡出血，中医归为“远血”，与湿热灼伤血络或气虚不摄有关。

    便秘与大便不成形交替，这反映脾虚湿阻，肠道传化失司，湿邪阻滞则便溏，气滞津亏则便秘。

    此外他还说了生气的时候，也会出现症状，这说明情绪导致肝郁乘脾，郁怒导致肝气横逆犯胃，进一步损伤脾胃功能。、

    根本病因是20年前胃切除术致脾胃素虚，吻合口局部气血运行障碍。

    印度不洁饮食与半个月治疗不成功，导致湿热毒邪内侵，损伤胃络。

    此外他其实还拖了两年，发生了五次胃出血，这已经损伤元气，后天失养，造成身体情况出现恶性循环：

    最开始湿热蕴结胃肠，灼伤血络导致反复胃出血黑便。

    接下来肝郁气滞，阻碍脾胃升降造成腹胀、痞满。

    最后久病入络，瘀血阻滞，迁延不愈。

    所以，综合以上所说，老王先生

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