，自己喝水想要缓解。”

    “但是到今天凌晨四点依旧没好转，并且症状严重，于是在四点四十来到了我们医院的急诊科挂号，当时是我接诊的。”

    “接诊过后，我给她做了测量，体温三十八点六度，血压120\/80mmHg，急性病容，腹肌紧张，左上腹压痛，无反跳痛，巩膜无黄染，白细胞计数18.1X10°\/L，中性粒细胞0.82，尿淀粉酶256U，血淀粉酶256U，当时我们判定诊断为急性胰腺炎水肿型。”

    “我们用了青霉素、链霉素、阿托品治疗，到现在好转不明显，目前患者说是左侧胁肋一阵阵的绞痛，疼痛一直到胸口还有肩膀，到医院我们给药过后，她目前出现了三次呕吐，发热，但是没有怕冷的情况。”

    这时候家属还补充道：

    “现在口苦，小便黄，想大便但是拉不出来。”

    方言听完过后点了点头，对着躺在床上的患者说道：

    “舌头吐出来我看看。”

    患者脸色痛苦，但是依旧还是照着方言的要求做了。

    方言一边诊脉一边看着她吐出来的舌头，舌苔厚腻而黄。

    简直是方言看过最黄的一个舌苔。

    脉弦数。

    方言当即判断，这个病在肝胆胰（中医属“肝”“胆”“脾胃”范畴），因肝郁气滞、湿热内蕴所致。

    病机：湿热互结，阻滞肝胆经络，腑气不通（便秘），气血瘀滞（疼痛剧烈），郁而化热（发热、口苦、苔黄）。

    急性胰腺炎，临床主要表现为剧烈的上腹痛及放射性痛，伴有呕恶、腹胀、便秘等。

    在中医学文献中，早有类似的症状记载，如《金匮要略》云：“按心下满痛者，此为实，当下之，宜大柴胡汤”。《伤寒论》说：“结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石鞭者，大陷胸汤主之”。

    加上刚才急诊科那边的医生说的情况，方言立马就开始写起了方剂来：

    柴胡10g、黄芩10g、黄连2g、制半夏10g、大黄10g、番泻叶15g、木香6g、郁金10g、炒积壳10g、延胡索10g。

    这种急性病就是拖不得。

    越是拖下去问题就会越严重，方言写好的方剂过后，也没解释直接交给了跟在自己后面的谢春荣：

    “赶紧去中药房！”

    “煎二十分钟就端上来。”

    谢春荣听到方言的话也知道情况很危急，急性胰腺炎弄个不好是要死人的。

    昨天晚上发作，一直到现在，时间已经有些长了，他立马拿着处方单一溜烟的就跑了出去。

    这会儿班上的同学都还没有去自己的诊室，看到方言这边已经忙开了，一个个都过来询问方言要不要帮忙。

    他们刚才就在门口听着，知道这是什么问题。

    经过这段时间的坐诊，大家更是把方言当做班级的主心骨了。

    只要他有什么事情，大家都是直接都顶上来询问是否需要帮助。

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