充分告知患者、患者家属风险。

    尤其在出血方面会特别强调，严重的出血需要行介入或外科手术治疗。

    现在，就是介入科出马的时候。

    来到肾内科，有一个男人申请激动，正指着纠纷办唐主任的鼻子在骂。

    罗浩很理解情绪激动的患者家属。

    术前做再多沟通，那都没用，看见自己的亲人失血性休克，极少有人能保证情绪稳定。

    骂，都是轻的，更多人这时候已经动了手。

    “小罗，这面。”冯子轩站在主任办公室门口招手。

    罗浩钻进主任办公室，看着脸色惨白的肾内科耿主任，罗浩微笑，“耿主任，没事，我来了。”

    “小罗教授……”

    “怎么回事？”

    罗浩也不客气，直接坐在主任的椅子上开始翻看各种检查报告。

    “患者为45岁女性，此次因腰酸半月、发现尿蛋白2+入院。

    入院后评估24小时尿蛋白定量432mg，但是因为合并有血肌酐升高，所以在与患者及其家属沟通后，患者及其家属决定行肾穿刺检查明确肾脏病理类型，以指导下一步治疗。”

    虽然外面一地鸡毛，但耿主任“汇报”病史的时候还是略有啰嗦。

    习惯成自然，跟写病历一样，这一点内科和外科截然不同。

    外科的糙汉子估计就一句——患者出血了，你们上去止血吧。

    罗浩没纠正耿主任的话，而是一边查看化验单一边听。

    “穿刺前检查提示血常规及DIC均未见明显异常，且患者血压正常，肾脏大小形态可，暂无明显穿刺禁忌。

    按照既往经验，我们在沟通谈话中也反复强调了出血风险，并告知严重的出血甚至需要行介入或手术治疗，患者及其家属表示理解，并签署了肾穿刺同意书。”

    “简单点。”冯子轩忍不住了。

    虽然冯主任说的极为专业，但这又不是写病历，至于么。

    很明显耿主任有些紧张，凭借多年临床形成的本能在叙述整个过程。

    “没事。”罗浩微笑，给了耿主任一个台阶，“我在协和的时候有次抢救，患者哮喘，马上要憋过气去了，我想说给一支喘定，但说出口就是二羟丙茶碱。”

    冯子轩笑笑，耿主任感激的看了罗浩一眼。

    “肾穿的时候第一针穿刺取到了1.5cm的肾组织，很顺利。

    我们又尝试再取一条组织，但接下来的第二针及第三针均未穿到组织出来。

    正在我们与彩超室医生商议要不要再穿一针的时候，患者突然出现呼吸困难，面色苍白，全身大汗淋漓，脉搏细弱，我们立即停止了穿刺，协助患者翻身，穿刺点予以盐袋压迫处理。”

    耿主任的言辞开始正常，简单描述当时的经历。

    按照她说的，应该是扎到血管上了。

 

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